亡くなったとき
亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)請求書 ※被保険者・被扶養者が亡くなったとき
添付資料

● 死亡日が確認できる書類
[例] 『死亡診断書〈写し〉』、『埋葬許可証〈写し〉』、『火葬許可証〈写し〉』など
上記に加えて、①被保険者が死亡した場合、かつ②請求者がアクサ生命健保組合の被扶養者でない場合には、下記の書類も合わせてご提出ください。
《 被保険者が死亡した場合で、請求者と被保険者が同居の場合 》
● 『世帯全員の住民票』(続柄及び、被保険者の氏名・死亡日の記載があるもの)
《 被保険者が死亡した場合で、請求者と被保険者が別居の場合 》
● 埋葬に要した費用の領収書〈原本〉
● 埋葬に要した費用の請求書〈原本〉(費用の内訳として品名、数量、対価および金額が明記されているもの)

提出先

【アクサ生命保険(株)所属の方】
→書類提出先はこちら

【アクサ生命保険(株)以外の所属の方】
各事業所の社会保険担当者へお尋ねください。

注意事項

死亡の原因が第三者行為によるもので、加害者から埋葬に要した費用が支払われるときは支給できない場合があります。
事前に健康保険組合にお問合せください。

申請書類
埋葬料(費)請求書 ※被保険者・被扶養者が亡くなったとき
添付資料

● 死亡日が確認できる書類
[例] 『死亡診断書〈写し〉』、『埋葬許可証〈写し〉』、『火葬許可証〈写し〉』など

提出先

【アクサ生命保険(株)所属の方】
→書類提出先はこちら

【アクサ生命保険(株)以外の所属の方】
各事業所の社会保険担当者へお尋ねください。

注意事項

死亡の原因が第三者行為によるもので、加害者から埋葬に要した費用が支払われるときは支給できない場合があります。
事前に健康保険組合にお問合せください。

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